Domanda
Cos’è la pillola del giorno dopo Plan B?
Risposta
Da millenni le donne ricorrono a diversi metodi contraccettivi. La facilità e l’efficacia dei contraccettivi moderni hanno portato a una cultura che considera il sesso con disinvoltura, nella consapevolezza che la gravidanza non deve necessariamente essere un effetto collaterale. Questo modo di pensare persiste anche quando non si utilizzano contraccettivi e il rischio di gravidanza è maggiore. A volte il sesso viene preso alla leggera, altre volte la contraccezione non funziona correttamente. In altri casi tragici, a volte una donna subisce una violenza contro la sua volontà. In entrambi i casi, la contraccezione d'emergenza è disponibile per prevenire la gravidanza dopo che il rapporto sessuale ha già avuto luogo.
La contraccezione d'emergenza consiste in farmaci o sostanze chimiche introdotte nell'organismo di una donna dopo un rapporto sessuale per prevenire la gravidanza. La contraccezione d'emergenza non include il mifepristone (RU-486), che è un abortivo chimico specificamente progettato per provocare l'aborto non chirurgico di un feto impiantato sulla parete uterina. Esistono due tipi fondamentali di contraccezione d'emergenza: le pillole e lo IUD di rame.
Contraccettivi d'emergenza
Le pillole contraccettive d'emergenza (ECP) contengono varie sostanze chimiche progettate per prevenire o ritardare l'ovulazione e/o limitare la mobilità degli spermatozoi in modo che non possano raggiungere l'ovulo. Le ECP a base di solo progestinico sono disponibili senza prescrizione medica e hanno un tasso di efficacia più elevato rispetto alle ECP a base di estrogeni/progestinico, ma queste ultime sono semplicemente dosi accuratamente calcolate di pillole anticoncezionali e possono risultare più convenienti. L'efficacia può essere limitata dal peso della donna, dal numero di giorni trascorsi dal rapporto sessuale e dal fatto che l'ovulazione sia già avvenuta. L'acetato di ulipristal (“ella”) utilizza un dosaggio inferiore della sostanza chimica presente nel RU-486. Non è progettato per essere un abortivo, ma non deve essere utilizzato da donne in gravidanza. È più efficace in un'ampia varietà di fattori e può avere meno effetti collaterali.
Gli IUD al rame sono solitamente utilizzati per la contraccezione a lungo termine (possono essere lasciati in sede per dieci anni), ma, se impiantati poco dopo il rapporto sessuale, agiscono anche come contraccezione d’emergenza. Gli IUD al rame non influenzano l’ovulazione; il loro meccanismo d’azione principale consiste nel creare un ambiente tossico per lo sperma. Sono molto efficaci (fino al 99%) ma possono avere alcuni effetti collaterali gravi, tra cui la malattia infiammatoria pelvica.
Il problema della contraccezione d’emergenza
La controversia sui contraccettivi d’emergenza (ECP) e sugli IUD al rame è che, oltre a prevenire o ritardare l’ovulazione e a limitare la mobilità degli spermatozoi, è noto che le sostanze chimiche alterano anche il rivestimento dell’utero in modo che un ovulo fecondato non possa impiantarsi. Per le autorità mediche e governative laiche, questo non è un problema; molti non considerano una donna incinta finché l’ovulo fecondato non si impianta sulla parete uterina. Essi sostengono che, se un ovulo impiantato viene indotto artificialmente a espellersi, allora si tratta di un aborto; se un ovulo fecondato non si attacca mai, non lo è.
Questo modo di pensare è conveniente. I farmaci e le sostanze chimiche che influenzano l’ovulazione e la motilità degli spermatozoi influenzano casualmente anche la parete uterina; con i farmaci in grado di prevenire la gravidanza dopo un rapporto sessuale, attualmente non c’è modo di ottenere l’uno senza l’altro. È una convinzione particolarmente facile da adottare perché la riduzione delle possibilità di impianto non è il principale metodo contraccettivo dei farmaci. È una possibilità di secondo o terzo livello.
Fare una distinzione tra un ovulo fecondato e un ovulo fecondato impiantato può essere conveniente, ma ciò non significa che sia logico. L'ovulo fecondato è comunque un ammasso di cellule contenente il DNA di un individuo. Semplicemente, l'ovulo impiantato ha accesso alle risorse necessarie per sopravvivere e l'altro no.
Neanche la Bibbia fa alcuna distinzione. Nel Salmo 139:16, Davide riconosce che Dio lo conosceva come individuo quando era ancora una "sostanza informe". L'immagine è quella di un grumo di argilla senza struttura né organizzazione. Nessun arto, nessuna testa, nessuna colonna vertebrale o cuore. Questo descrive certamente il gruppo di cellule di un embrione prima dell’impianto.
Un credente dovrebbe ricorrere alla contraccezione d’emergenza? Farlo significa mettere a rischio la vita di un bambino. Al di là dell’esortazione alle coppie a "riempire la terra" e della più ampia discussione sul controllo delle nascite, non c’è nulla di specificamente contrario alle Scritture nel prevenire l’ovulazione o impedire la fecondazione di un ovulo. Né un ovulo né uno spermatozoo sono una persona. Ma fare deliberatamente qualsiasi cosa che possa impedire l’impianto di un ovulo fecondato è come rifiutarsi di dare il latte a un neonato. Le cellule non sono meno una vita individuale prima di essere collegate all’utero di quanto lo siano quando vengono rilasciate dopo la nascita.
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