Question
Comment un chrétien doit-il considérer le trouble de la personnalité limite (TPL) ou trouble de la personnalité borderline ?
Réponse
Remarque : comme pour de nombreux problèmes psychologiques, les troubles de la personnalité comportent souvent un aspect physique et un aspect spirituel. Même si nous pensons que les psychologues passent souvent à côté de la nature spirituelle de la maladie, nous encourageons vivement toute personne souffrant d'une maladie mentale à consulter un médecin et à se faire conseiller.
En général, les personnes souffrant de troubles de la personnalité présentent un mode de pensée et un comportement qui sont en contradiction avec les attentes fondamentales de leur culture. Les troubles de la personnalité ont des répercussions négatives sur la vie de la personne et apparaissent généralement à l'adolescence ou au début de l'âge adulte. De nombreuses personnes souffrant de troubles de la personnalité présentent également d'autres maladies mentales telles que l'anxiété ou la dépression.
Le trouble de la personnalité borderline :
Le trouble de la personnalité limite (TPL) est un trouble mental important qui est tellement perturbateur qu'il était autrefois considéré comme impossible à traiter. Le trouble de la personnalité limite se caractérise par une instabilité dans les relations interpersonnelles, des problèmes d'image de soi, des émotions intenses et un comportement impulsif. Deux déficiences importantes caractérisent le TPL : l'incapacité à se connaître soi-même et l'incapacité à comprendre sa valeur aux yeux des autres. Une description courante du TPL est la suivante : "Je te déteste - ne me quitte pas".
Les personnes souffrant d'un trouble de la personnalité borderline ont un faible sentiment d'identité personnelle. Cela entraîne toute une série de réactions, notamment une faible estime de soi, la conviction qu'elles sont mauvaises, un sentiment de vide et même des épisodes dissociatifs provoqués par le stress. Ces traits peuvent se manifester par des changements spectaculaires et impulsifs de carrière, d'identité sexuelle et/ou de valeurs.
Incapables de se valoriser et ayant du mal à maintenir un environnement stable, les personnes souffrant du trouble de la personnalité borderline recherchent l'approbation des autres. Cette recherche est cependant dangereuse car elle se mêle à une peur (réelle ou imaginaire) de l'abandon. Les personnes souffrant de TPL ont de grandes difficultés à lire les autres et ont tendance à interpréter des situations sociales relativement bénignes comme du rejet, de l'irrespect ou de la maltraitance. Les personnes atteintes du trouble de la personnalité limite recherchent l'amour et l'approbation des autres. Elles ont tendance à s'attacher à une seule personne qui, selon elles, répondra à tous leurs besoins affectifs. Mais lorsque la personne idéalisée n'est pas en mesure de fournir un soutien suffisant et constant, les personnes souffrant de TPL sont rapidement déçues. La peur de l'abandon et l'affirmation qu'elles sont mauvaises ou indignes d'être aimées s'installent alors. Il peut y avoir des épisodes de colère féroce, puis de culpabilité, ce qui alimente à nouveau la croyance qu'ils sont mauvais.
Le trouble de la personnalité limite rend les relations stables difficiles. Les tentatives pour trouver la paix conduisent à des comportements impulsifs tels que l'abus de substances, le jeu ou l'hyperphagie. Les taux d'automutilation et de suicide sont élevés chez les personnes souffrant d'un trouble de la personnalité limite. L'aspect du TPL qui nuit le plus aux relations est l'oscillation entre l'idéalisation relationnelle et la déception, qui se manifeste par des accès de colère. Ces sautes d'humeur sabotent les relations bonnes et stables qu'elles désirent tant. Les personnes souffrant d'un trouble de la personnalité limite ont également tendance à être très intelligentes, ce qui fait qu'il est difficile de changer leur point de vue en argumentant.
Les causes :
Le domaine médical de la santé mentale a eu des difficultés à déterminer les causes exactes du trouble de la personnalité borderline. Il existe un lien génétique certain, les parents directs étant cinq fois plus susceptibles de souffrir de ce trouble. La cause la plus probable est un événement traumatisant ou un abandon (réel ou perçu) durant l'enfance qui n'a pas été suffisamment pris en compte, associé à une prédilection physiologique ou psychologique. Certains affirment qu'un enfant qui se sent négligé oscille entre le passage à l'acte et la gentillesse, en quête d'attention, et que, lorsque le niveau d'attention souhaité n'est pas atteint, le pendule oscille de plus en plus jusqu'à ce que l'enfant ne parvienne pas à trouver l'équilibre. Mais le trouble de la personnalité borderline peut certainement être observé chez des personnes qui ont eu des parents aimants et compréhensifs.
Traitement :
Le trouble de la personnalité limite peut être une force omniprésente dans la personnalité d'une personne, mais il tend à s'atténuer avec l'âge et l'expérience. Les médicaments ont peu d'effet, bien qu'ils puissent être prescrits pour des problèmes secondaires tels que l'anxiété. Certains chrétiens atteints de TPL ont appris à modérer leurs symptômes en se concentrant sur le caractère pécheur de leur comportement réactif. Lorsqu'ils se sentent en colère et pleins de ressentiment, ils confient ces sentiments à Dieu. Lorsqu'ils se sentent vides, ils se souviennent de leur identité en Christ. Cela demande beaucoup de travail et de soutien spirituel. Il n'est pas facile d'atténuer les symptômes du TPL.
Ces dernières années, la thérapie comportementale dialectique (TCD) a apporté une aide significative à certaines personnes souffrant d'un trouble de la personnalité borderline, accélérant peut-être les leçons apprises par l'expérience. La TCD enseigne comment interpréter et interagir avec le monde tel qu'il est, et non tel qu'il est ressenti. Elle aide les patients à faire une pause et à considérer logiquement ce qu'ils vivent, à réaliser quelles expériences sont nuisibles et lesquelles sont normales, et à se rappeler d'exprimer leurs besoins directement, sans avoir recours à la manipulation. Elle comprend une forme de thérapie cognitivo-comportementale (TCC) qui apprend au patient à modifier les croyances fondamentales à l'origine d'un comportement indésirable. La thérapie comportementale dialectique n'a pas de fondement biblique en soi, mais elle aide les personnes dont l'esprit est blessé à interpréter la création de Dieu et à interagir avec elle d'une manière plus biblique, par exemple en rendant toute pensée captive (2 Corinthiens 10:5) et en étant lent à la colère (Jacques 1:19).
Pour la personne souffrant de TPL :
Certains aspects de la TPL rendent la marche chrétienne particulièrement difficile. Lorsque vous êtes envahi par des sentiments d'échec et d'inutilité, il peut être facile de penser que ces pensées sont le point de vue de Dieu et non un artifice du trouble. Le passage rapide au statut de victime n'aide pas, car de simples coutumes religieuses sont réinterprétées comme étant oppressives, voire abusives. Il est important de comprendre que le TPL vous pousse à réagir de manière impie et pécheresse. Le chrétien atteint doit se rappeler que la parole de Dieu est plus vraie que nos interprétations déchues, et que ses commandements sont justes, alors que nos tendances naturelles sont erronées, même si elles semblent justifiées. Comme le dit 1 Corinthiens 13, l'amour est patient et bon, et non pas irrité et égoïste. L'amour n'insiste pas pour avoir les choses à sa façon. Il n'est pas rancunier. Il supporte les difficultés et ne rejette pas la faute sur les autres. Être aimant, c'est notamment faire confiance à Dieu pour ses besoins et ne pas exiger des autres qu'ils donnent ce que seul le Christ peut donner (Philippiens 4:19).
Le trouble de la personnalité limite est une maladie grave qui affecte la façon dont vous vous interprétez, dont vous interprétez les autres et dont vous interprétez le monde. Rappelez-vous la vérité : Dieu vous aime, parfois d'une manière que vous n'appréciez pas sur le moment. Jésus est mort pour vos péchés et, si vous l'avez accepté, Dieu vous considère comme un être sans péché. Les sentiments, en particulier ceux qui sont amplifiés ou motivés par des expériences mal interprétées, ne sont pas toujours représentatifs de la vérité.
Dieu ne vous quittera jamais et ne vous abandonnera jamais (Hébreux 13:5). Si vous cherchez Dieu, vous le trouverez (Jérémie 29:13). Si vous cherchez d'abord la perspective de Dieu et sa réalité, vous trouverez par la suite ce dont vous avez besoin (Matthieu 6:33).
Pour les amis et la famille des personnes souffrant de TPL :
La vision du monde très personnalisée et rigide ainsi que les besoins émotionnels importants d'une personne souffrant de TPL ont des répercussions négatives sur ses proches. Lorsque Dieu ne répond pas exactement aux attentes de la personne (ce qui est inévitable en cas d'abus ou d'abandon dans l'enfance), la colère monte et Dieu est rejeté. Il peut être extrêmement difficile de parler de l'amour et de la grâce de Dieu à quelqu'un qui est convaincu qu'il ne vaut rien s'il ne voit pas que vous l'aimez comme il le souhaite. La prière est toujours la première étape pour tout ami ou membre de la famille d'une personne souffrant de TPL.
L'étape suivante consiste à s'informer. Les personnes souffrant d'un trouble de la personnalité limite ont besoin d'amis au cœur solide et aux limites plus strictes. Les limites définissent les comportements que l'ami tolérera (par exemple les heures auxquelles il décrochera le téléphone) et devraient refléter les limites données dans la Bible. Le fait de souligner avec constance mais avec amour les conséquences naturelles d'un comportement pécheur aidera la personne atteinte de TPL à se rappeler que la Bible contient une vérité qui n'est pas toujours accessible à un esprit trop émotif. Ces limites sont essentielles pour protéger la santé mentale des amis afin qu'ils puissent continuer à apporter leur soutien.
La famille et les amis doivent également être capables de dire la vérité de manière répétée, en proposant des alternatives aux motifs malveillants perçus ou en rappelant que les autres ont le droit d'avoir des points de vue et des besoins différents. Ils doivent savoir reconnaître lorsqu'une discussion échappe à tout contrôle et que la conversation doit être réorientée. Si la personne suit une TCD ou une TCC, les amis doivent apprendre les bases afin de renforcer les outils de la thérapie.
Les amis et la famille doivent prendre soin d'eux-mêmes en se rappelant occasionnellement leur propre réalité lorsque leur proche atteint de TPL s'emporte et se blâme. Il peut être utile de prendre en compte le fait que certaines personnes souffrant de TPL peuvent avoir recours au mensonge chronique comme mécanisme d'adaptation pour éviter d'être abandonnées. Rappelez-vous également que, dans les situations où les émotions sont exacerbées, les personnes, qu'elles soient ou non atteintes de TPL, peuvent donner une image inexacte de la réalité de la situation. Prendre le temps de respirer et de concentrer son cœur sur Dieu peut aider à rester stable au milieu d'une apparente agitation. Les amis et la famille devraient envisager d'obtenir un soutien extérieur pour eux-mêmes, voire un conseiller si nécessaire, afin que les personnes qui s'occupent d'eux soient également prises en charge.
La DBP et le salut :
La promesse de la Bible est claire : "J'ai l'assurance que ni la mort, ni la vie, ni les anges, ni les dominateurs, ni les choses présentes, ni les choses à venir, ni les puissances, ni les hauteurs, ni les profondeurs, ni rien de ce qui existe dans toute la création ne pourra nous séparer de l'amour de Dieu dans le Christ Jésus notre Seigneur" (Romains 8:38-39).
Les blessures émotionnelles, les incapacités cognitives, les abus passés et les sentiments : rien de tout cela n'est assez puissant pour empêcher l'amour de Dieu de briller sur ceux qui se confient au Christ. Notre salut est basé sur l'œuvre du Christ sur la croix, et non sur nos sentiments brisés. Tous les croyants ont besoin qu'on leur rappelle la bonté de Dieu ainsi que le sacrifice et l'amour de Jésus ; les personnes souffrant de TPL ont simplement besoin de ces rappels plus souvent. Tous les croyants ont besoin d'une communauté d'encouragement et d'exhortation ; les personnes souffrant de TPL ont besoin d'une communauté exceptionnellement stable.
L'offre du salut de Dieu soulève une autre vérité pour la personne souffrant de TPL et ses proches : le pardon. Si vous souffrez de TPL, vous devez apprendre à pardonner à ceux qui ne répondent pas à vos attentes, que celles-ci soient légitimes ou irréalistes. Si vous connaissez une personne souffrant de TPL, vous devez apprendre à lui pardonner ses besoins, ses mensonges et ses explosions émotionnelles. Pour l'une ou l'autre personne, vous devrez peut-être passer un certain temps à l'écart, mais faites-le comme une occasion de chercher conseil et soutien auprès de Dieu, et non par colère. "L'amour couvre toutes les offenses" (Proverbes 10:12). Comme Jésus l'a dit, nous devons pardonner à notre frère soixante-dix-sept fois (Matthieu 18:21-22). Notre Seigneur a une expérience exceptionnelle du pardon et peut nous équiper pour suivre son exemple.
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