السؤال
كيف ينبغي للمسيحي أن ينظر إلى اضطراب الشخصية الحدية؟
الجواب
ملاحظة: كما هو الحال مع العديد من القضايا النفسية، غالبًا ما يكون هناك جانب جسدي وروحي للاضطرابات الشخصية. بينما نعتقد أن علماء النفس غالبًا ما يغفلون الطبيعة الروحية للمرض، نشجع بشدة أي شخص يعاني من مرض نفسي على طلب المساعدة الطبية والاستشارة.
بشكل عام، يظهر الأشخاص المصابون بالاضطرابات الشخصية نمطًا من التفكير والسلوك يتعارض مع التوقعات الأساسية لثقافتهم. تؤثر الاضطرابات الشخصية سلبًا على حياة الشخص وعادةً ما تبدأ في فترة المراهقة أو البلوغ المبكر. العديد من المصابين بالاضطرابات الشخصية يعانون أيضًا من أمراض نفسية أخرى مثل القلق أو الاكتئاب.
اضطراب الشخصية الحدية اضطراب الشخصية الحدية هو اضطراب نفسي شديد لدرجة أنه كان يُعتقد في وقت سابق أنه غير قابل للعلاج. يتميز هذا الاضطراب بنمط من عدم الاستقرار في العلاقات الشخصية، ومشاكل في الصورة الذاتية، والعواطف المكثفة، والسلوك الاندفاعي. يتميز اضطراب الشخصية الحدية بعيبين رئيسيين: عدم القدرة على معرفة الذات وعدم القدرة على فهم قيمتها لدى الآخرين. ويُوصف غالبًا بـ "أكرهك - لا تتركني".
الأشخاص المصابون بهذا الاضطراب لديهم ضعف في الهوية الذاتية، مما يؤدي إلى مجموعة من ردود الفعل تشمل انخفاض تقدير الذات، والاعتقاد بأنهم أشرار أو سيئون، والشعور بالفراغ، وحتى نوبات انفصالية ناتجة عن التوتر. قد تظهر هذه السمات في تغييرات دراماتيكية واندفاعية في المهن، والهويات الجنسية، أو القيم.
نظرًا لصعوبة إيجاد قيمة في أنفسهم وصعوبة الحفاظ على بيئة مستقرة، يسعى الأشخاص المصابون باضطراب الشخصية الحدية للحصول على قبول الآخرين. ومع ذلك، هذا البحث مليء بالمخاطر لأنه يختلط بالخوف (حقيقي أو متصور) من الهجر. يجد الأشخاص المصابون بالاضطراب صعوبة كبيرة في قراءة الآخرين ويميلون إلى تفسير المواقف الاجتماعية البسيطة نسبيًا على أنها رفض أو عدم احترام أو إساءة. يسعى المصابون بهذا الاضطراب للحصول على الحب والقبول من الآخرين. غالبًا ما يتعلق تفكيرهم بشخص واحد يعتقدون أنه سيفي بجميع احتياجاتهم العاطفية. ولكن عندما يكون الشخص المثالي غير قادر على تقديم دعم كافٍ ومستمر، يشعر المصابون بسرعة بخيبة الأمل. هذا يؤدي إلى الخوف من الهجر ويؤكد لديهم الاعتقاد بأنهم سيئون أو غير مستحقين للحب. قد تحدث نوبات من الغضب الشديد، ثم شعور بالذنب، مما يعزز مرة أخرى الاعتقاد بأنهم سيئون.
يجعل اضطراب الشخصية الحدية إقامة علاقات مستقرة أمرًا صعبًا. غالبًا ما تؤدي محاولات إيجاد السلام إلى سلوك اندفاعي مثل إساءة استخدام المواد، أو المقامرة، أو الإفراط في تناول الطعام. معدلات إيذاء الذات والانتحار مرتفعة بين المصابين بهذا الاضطراب. الجانب الأكثر تأثيرًا على العلاقات هو التذبذب بين المثالية في العلاقات وخيبة الأمل، والذي يظهر في نوبات الغضب. تقلبات المزاج هذه تخرب العلاقات الجيدة والمستقرة التي يرغبون بها بشدة. كما أن الأشخاص المصابين بالاضطراب غالبًا ما يكونون أذكياء جدًا، مما يجعل من الصعب تغيير وجهة نظرهم من خلال الجدال.
الأسباب واجه المجال الطبي النفسي صعوبة في تحديد السبب الدقيق لاضطراب الشخصية الحدية. هناك رابط جيني مؤكد، إذ يكون الأقارب المباشرون أكثر عرضة للإصابة بهذا الاضطراب بخمس مرات. غالبًا ما يُسبب اضطراب الشخصية الحدية حدثًا صادمًا أو هجرًا حقيقيًا أو متصورًا خلال الطفولة لم يتم التعامل معه بشكل كافٍ، بالإضافة إلى ميل فسيولوجي أو نفسي. يقول البعض إن الطفل الذي يشعر بالإهمال يتأرجح بين التصرف السيئ والجيد في بحث عن الانتباه، وعندما لا يحصل على مستوى الاهتمام المرغوب، يتسع التأرجح حتى لا يجد الطفل توازنًا. ومع ذلك، يمكن أن يوجد اضطراب الشخصية الحدية أيضًا عند أشخاص نشأوا في بيئة محبة وداعمة.
العلاج يمكن أن يكون اضطراب الشخصية الحدية قوة شاملة في شخصية الإنسان، لكنه يميل إلى الهدوء مع التقدم في العمر والخبرة. الأدوية لها تأثير ضئيل، على الرغم من أنها قد تُوصف لقضايا ثانوية مثل القلق. بعض المسيحيين المصابين بهذا الاضطراب تعلموا التحكم في أعراضهم من خلال التركيز على خطيئة سلوكهم التفاعلي. فعندما يشعرون بالغضب والاستياء، يسلمون تلك المشاعر إلى الله. وعندما يشعرون بالفراغ، يتذكرون هويتهم في المسيح. هذا يتطلب جهدًا كبيرًا ودعمًا روحيًا. التخفيف من أعراض اضطراب الشخصية الحدية ليس سهلاً.
في السنوات الأخيرة، قدمت العلاج السلوكي الجدلي (DBT) مساعدة كبيرة لبعض المصابين، وربما يسرع الدروس التي يمكن تعلمها من التجربة. يعلم DBT كيفية تفسير العالم والتفاعل معه كما هو، لا كما يشعر به الشخص. يساعد المرضى على التوقف مؤقتًا والنظر منطقيًا فيما يمرون به، والتعرف على التجارب الضارة وتلك الطبيعية، والتذكر للتعبير عن الاحتياجات مباشرة دون اللجوء إلى التلاعب. ويشمل DBT شكلًا من العلاج المعرفي السلوكي (CBT) الذي يعلم المريض كيفية تغيير المعتقدات الجوهرية التي تسبب سلوكًا غير مرغوب فيه. لا يستند العلاج السلوكي الجدلي إلى الكتاب المقدس مباشرة، لكنه يساعد الأشخاص ذوي العقول الجريحة على تفسير العالم والتفاعل مع خلق الله بطرق تتفق مع المبادئ الكتابية - على سبيل المثال، "أخذ كل فكر أسيرًا" (2 كورنثوس 10: 5) و"كن بطيئًا في الغضب" (يعقوب 1: 19).
بالنسبة للشخص المصاب باضطراب الشخصية الحدية هناك بعض الجوانب في هذا الاضطراب تجعل المشي المسيحي صعبًا بشكل خاص. عندما يغمرك شعور هائل بالفشل وانعدام القيمة، قد يكون من السهل التفكير بأن هذه الأفكار تعكس وجهة نظر الله وليست خدعة للاضطراب. التحول السريع إلى الشعور بالضحية لا يساعد، إذ يتم إعادة تفسير الممارسات الدينية البسيطة على أنها قمعية أو حتى مسيئة. من المهم أن تدرك أن اضطراب الشخصية الحدية يدفعك إلى التصرف بطرق غير إلهية وخاطئة. يحتاج المسيحي المصاب بهذا الاضطراب إلى تذكير نفسه بأن كلمة الله أصدق من تفسيراتنا الساقطة، وأن وصاياه صحيحة، بينما ميولنا الطبيعية خاطئة حتى لو شعرت بالبراءة. كما يقول 1 كورنثوس 13، المحبة صبورة ولطيفة، وليست سريع الغضب وأنانية. المحبة لا تصر على امتلاك الأمور وفق طريقتها، ولا تحقد. المحبة تتحمل الصعاب ولا تلقي اللوم على الآخرين. جزء من كونك محبًا هو الثقة بالله بشأن احتياجاتك وعدم المطالبة بأن يعطي الآخرين ما لا يستطيع إلا المسيح أن يمنحه (فيلبي 4: 19).
اضطراب الشخصية الحدية حالة خطيرة تؤثر سلبًا على طريقة تفسيرك لنفسك، وللآخرين، وللعالم. ذكر نفسك بالحق: الله يحبك، أحيانًا بطرق لا تقدرها في اللحظة. مات يسوع من أجل خطاياك، وإذا قبلته، ينظر الله إليك كأنك بلا خطيئة. المشاعر، خصوصًا تلك التي تتضخم أو تتحرك بسبب تجارب مُفسرة خطأ، ليست دائمًا انعكاسًا للحقيقة.
الله لن يتركك أبدًا ولن يهملك (عبرانيين 13: 5). إذا طلبت الله، فستجده (إرميا 29: 13). إذا سعيت أولًا لفهم منظور الله وواقعه، فسوف تجد بعد ذلك ما تحتاجه (متى 6: 33).
للأصدقاء وعائلة المصابين باضطراب الشخصية الحدية العالمية المخصصة للغاية، والنظرة الصارمة للحياة، والاحتياجات العاطفية الكبيرة لدى شخص مصاب بـ BPD تؤثر سلبًا على أحبائه. عندما لا يستجيب الله بالطريقة الدقيقة التي يريدها الشخص (وهو أمر لا مفر منه عند وجود إساءة أو هجر في الطفولة)، يندلع الغضب، ويرفض الشخص محبة الله. قد يكون من الصعب جدًا التحدث عن محبة الله ونعمه مع شخص مقتنع بأنه عديم القيمة إلا إذا رأى أنك تحبه بالطريقة التي يريدها. الصلاة دائمًا هي الخطوة الأولى لأي صديق أو فرد من عائلة شخص مصاب بـ .BPD
الخطوة التالية هي التعلم والتعليم. يحتاج الأشخاص المصابون باضطراب الشخصية الحدية إلى أصدقاء ذوي قلوب قوية وحدود أقوى. الحدود تحدد السلوكيات التي سيقبلها الصديق (مثل الأوقات التي سيرد فيها على الهاتف) ويجب أن تعكس الحدود الموجودة في الكتاب المقدس. الإشارة باستمرار ولكن بمحبة إلى العواقب الطبيعية للسلوك الخاطئ ستساعد الشخص المصاب باضطراب الشخصية الحدية على تذكر أن الكتاب المقدس يحتوي على حقائق قد لا تكون واضحة للعقل المفرط الانفعال. هذه الحدود ضرورية لحماية الصحة العقلية للأصدقاء حتى يتمكنوا من الاستمرار في تقديم الدعم.
يجب أن يكون الأصدقاء والعائلة قادرين على قول الحقيقة مرارًا وتكرارًا، مع تقديم بدائل للدوافع الخبيثة المفترضة أو تذكير الشخص بأن الآخرين لهم الحق في وجهات نظر واحتياجات مختلفة. يجب عليهم التعرف على متى يخرج النقاش عن السيطرة وإعادة توجيه الحوار. إذا كان الشخص يخضع للعلاج السلوكي الجدلي (DBT) أو العلاج المعرفي السلوكي (CBT)، يجب على الأصدقاء تعلم الأساسيات لتعزيز أدوات العلاج.
العناية بالنفس بالنسبة للأصدقاء والعائلة تشمل التذكير أحيانًا بواقعهم الخاص عندما ينفجر أحباؤهم المصابون بـ BPD بالغضب وإلقاء اللوم. قد يكون من المفيد التفكير في أن بعض المصابين بـ BPD قد يستخدمون الكذب المزمن كآلية للتكيف لمنع الهجر. تذكر أيضًا أن الأشخاص، سواء كانوا مصابين بـ BPD أم لا، قد ينقلون صورة غير دقيقة للواقع في حالات الانفعال الشديد. أخذ لحظة للتنفس وتركيز قلبك على الله يمكن أن يساعدك على الثبات وسط الاضطراب الظاهر. كما ينبغي للأصدقاء والعائلة التفكير في طلب دعم خارجي لأنفسهم، حتى لو كان مستشارًا، لضمان رعاية القائمين على الرعاية أيضًا.
اضطراب الشخصية الحدية والخلاص وعد الكتاب المقدس واضح: "لأنني متيقن أن لا موت ولا حياة، لا ملائكة ولا رؤساء، لا أمور حاضرة ولا آتية، لا قوات، لا علو ولا عمق، ولا شيء آخر في كل الخليقة، يستطيع أن يفصلنا عن محبة الله التي في المسيح يسوع ربنا" (رومية 8: 38–39).
الجروح العاطفية، والقصور المعرفي، والإساءة السابقة، والمشاعر - لا شيء من هذه قوي بما يكفي لمنع محبة الله من الإشراق على من يثق بالمسيح. خلاصنا يعتمد على عمل المسيح على الصليب، وليس على مشاعرنا المحطمة. جميع المؤمنين يحتاجون إلى تذكيرات بخير الله وتضحية المسيح ومحبة الله؛ الأشخاص المصابون بـ BPD يحتاجون إلى هذه التذكيرات أكثر. جميع المؤمنين يحتاجون إلى مجتمع للتشجيع والتأديب؛ الأشخاص المصابون بـ BPD يحتاجون إلى مجتمع مستقر بشكل استثنائي.
عرض خلاص الله يكشف حقيقة إضافية لكل من الشخص المصاب بـ BPD وأحبائه: الغفران. إذا كنت تعاني من BPD، يجب أن تتعلم كيف تغفر لأولئك الذين لا يلبون توقعاتك، سواء كانت تلك التوقعات مشروعة أم غير واقعية. إذا كنت تعرف شخصًا مصابًا بـ BPD ، يجب أن تتعلم كيف تغفر الحاجة الماسة، والأكاذيب، والانفعالات العاطفية المتقلبة. لكل من الطرفين، قد تحتاج أحيانًا إلى قضاء بعض الوقت بعيدًا، لكن اعتبر ذلك فرصة للبحث عن الإرشاد والدعم من الله، لا بدافع الغضب. "المحبة تغطي جميع الذنوب" (أمثال 10: 12). كما قال يسوع، يجب أن نغفر لأخينا سبعين مرة وسبع مرات (متى 18: 21–22). ربنا متمرس بشكل استثنائي في الغفران، ويمكنه أن يجهزنا لاتباع خطاه.
English
كيف ينبغي للمسيحي أن ينظر إلى اضطراب الشخصية الحدية؟
